โรงเรียนบ้านควนตม

หมู่ที่ 2 บ้านควนตม ตำบลหลักช้าง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

064 925 5593

ลำไส้ อธิบายเกี่ยวกับลักษณะการอักเสบ สาเหตุและการเกิดโรคโครห์น

ลำไส้ โรคโครห์นเป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะการอักเสบ ของเม็ดเลือดผ่านเยื่อหุ้มเซลล์โดยมีแผลเป็นปล้อง ของส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร ระบาดวิทยา ความชุกของโรคโครห์นในประเทศต่างๆอยู่ที่ 9 ถึง 199 ต่อประชากรแสนคน อุบัติการณ์คือ 5 ถึง 10 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศอุตสาหกรรม ในประชากรในเมืองโรคโครห์นพบได้บ่อยในผู้หญิงเล็กน้อย อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นที่อายุ อายุ 20 ถึง 30 ปี

รอยโรคที่แยกได้ของลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้ใน 35 เปอร์เซ็นต์ ลำไส้ใหญ่ใน 20 เปอร์เซ็นต์ ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ใน 45 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สาเหตุและการเกิดโรค ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรค ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน และปัจจัยแวดล้อมประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของโรคโครห์พบในญาติของผู้ป่วย ความสอดคล้องในฝาแฝดโมโนไซโกติกในโรคโครห์คือ 44 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ลำไส้

บริเวณแรกของจีโนมที่กำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรม ต่อโรคโครห์นที่เรียกว่า IBD1 โรคลำไส้อักเสบพบในบริเวณเพอริเซนโทรเมียร์ของโครโมโซม 16ql2 จากนั้นระบุบริเวณอื่นๆของจีโนมที่เกี่ยวข้องกับ โรคลำไส้อักเสบในโครโมโซม พบว่าการกลายพันธุ์ในยีน NOD2/CARD15 ในภูมิภาคนี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการอักเสบ เพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนของแบคทีเรีย โดยกระตุ้นนิวเคลียสปัจจัย kB ซึ่งควบคุมการแสดงออกของไซโตไคน์ที่มีการอักเสบส่วนใหญ่

การกลายพันธุ์ใน NOD2/CARD15 กำหนดการพัฒนา 20 ถึง 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคโครห์น ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเพิ่มการผลิต AT ในท้องถิ่น เปลี่ยนอัตราส่วนของการก่อตัวของ IgA และ IgG ไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตหลัง การปราบปรามของการเชื่อมโยง T-ลิมโฟไซต์ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคโครห์น 2 เท่า พยาธิวิทยาสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของโรคโครห์น คือผนังลำไส้ที่ได้รับผลกระทบหนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

อันเป็นผลมาจากการอักเสบทางช่องท้อง ลักษณะเฉพาะของรอยโรคหลายหลาก โฟกัสแกรนูโลมาแผลเปื่อยลึกหรือเป็นเส้นตรง แยกออกจากกันในระยะทางที่ดี การแบ่งส่วนของแผลเมื่อมองด้วยตาเปล่า เยื่อเมือกมีลักษณะคล้ายกับทางเท้าที่ปูด้วยหินกรวด พื้นที่ของเยื่อเมือกปกติจะถูกแทนที่ด้วยแผลเปื่อย และการเจริญเติบโตของเม็ดเล็ก ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาการบวมน้ำ และไฮเปอร์พลาสเซียของรูขุมขนน้ำเหลืองในซับเยื่อเมือก

การแพร่กระจายขององค์ประกอบเรติคูโลเอนโดทีเลียล และน้ำเหลืองแกรนูโลมาที่ประกอบด้วยเซลล์ยักษ์และเยื่อบุผิว ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย อาการทั่วไปโรคโครห์นทุกรูปแบบไม่ว่าจะอยู่ที่ใด มีอาการท้องร่วง ปวดท้อง น้ำหนักลด มักเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหารและมีไข้ อ่อนเพลีย เหนื่อยล้าและเบื่ออาหาร อาการท้องร่วงในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากการอักเสบ การดูดซึมเกลือน้ำดีผิดปกติ การหลั่งไอออนและน้ำในลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น โรคท้องร่วงจากหลอดเลือด

รวมถึงการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก เมื่อกระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้ใหญ่ อาการท้องร่วงจะคล้ายกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาการปวดท้องในระหว่างที่มีอาการกำเริบมักเป็นอาการจุกเสียด โดยจะมีการแปลในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งมักจะแย่ลงหลังรับประทานอาหาร เนื่องจากกระบวนการอุดตันมีลักษณะ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ ลำไส้เล็กมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง

ซึ่งคล้ายกับอาการปวดไส้ติ่ง ไม่ลดลงหลังจากถ่ายอุจจาระและเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ การลดน้ำหนัก,โรคโลหิตจาง,การชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก,ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ,บวมน้ำ ไม่ค่อยพัฒนาเฉพาะกับกระบวนการที่แพร่หลายในลำไส้เล็ก หรือเป็นผลมาจากการผ่าตัด เมื่อกระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็กส่วนปลาย อาจเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ลำไส้อุดตันหรือเลือดออกในลำไส้เป็นไปได้

ลักษณะลำไส้มีลักษณะเป็นท้องร่วงได้ถึง 10 ถึง 12 ครั้งต่อวัน โดยมีส่วนผสมของเลือด หนอง กระตุ้นให้ถ่ายตอนกลางคืนหรือตอนเช้า อาการปวดเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร หรือก่อนการถ่ายอุจจาระ มีอาการรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว การถ่ายอุจจาระ การชำระล้างสวน มักเกิดเฉพาะบริเวณส่วนล่าง และด้านข้างของช่องท้อง ไส้ตรงซึ่งแตกต่างจากโซนเพอริอัล 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เมื่อลำไส้ใหญ่ส่วนปลายได้รับผลกระทบโรคสามารถแสดงออกได้ ด้วยอาการของโรคระบบประสาทอักเสบเฉียบพลัน การพัฒนาของการตีบทางทวารหนัก หรือทางทวารหนักซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูก อาการภายนอกลำไส้ของโรคโครห์น รวมถึงอาการดังต่อไปนี้ เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของกระบวนการ โรคไขข้อ,เปื่อยอักเสบ,อีริทีมาโนโดซุม,โรคผิวหนังอักเสบที่หายาก,เยื่อบนผนังลูกตาอักเสบ ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของกระบวนการ ท่อน้ำดีอักเสบหลัก ถุงน้ำดีอักเสบ

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับ HLA-B27 เกี่ยวข้องกับการดูดซึมผิดปกติ เนื่องจากความเสียหายต่อลำไส้เล็ก ไตอักเสบ ถุงน้ำดี โรคโลหิตจาง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และกลยุทธ์การรักษา ขอแนะนำให้ใช้ดัชนีกิจกรรมโรคของโครห์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดนั้นไม่จำเพาะเจาะจง พวกเขามักจะระบุภาวะโลหิตจาง

การเพิ่มขึ้นของ ESR ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ความเข้มข้นของกรดโฟลิกที่ลดลง วิตามิน B 12 และในการศึกษาสัณฐานวิทยา ตรวจพบภาวะอุจจาระมีไขมันมากเนื่องจากการย่อยอาหารบกพร่อง และการดูดซึมในกรณีที่ลำไส้เล็กเสียหาย ด้วยกรดไขมันและเกลือที่เด่นกว่าอะไมโลเรีย การวิจัยด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยโรคโครห์นขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก การส่องกล้อง การฉายรังสีและลักษณะทางสัณฐานวิทยา

เมื่อใช้ FEGDS จะตรวจพบรอยโรคของทางเดินอาหารส่วนบน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการในกระเพาะอาหารคือ 1.5 เปอร์เซ็นของทุกกรณีของโรคโครห์ และที่พบมากที่สุดคือรอยโรคที่แยกได้ ของโพรงในกระดูกของกระเพาะอาหาร หรือรอยโรครวมของกระเพาะอาหาร และส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหารมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการ ในระยะสุดท้ายของการทำลาย ลำไส้ การส่องตรวจไส้ใหญ่ส่วนคดกับการตรวจชิ้นเนื้อ

อ่านได้ที่ หลอดเลือด สาเหตุและการเกิดโรคอีโอสิโนฟิลิก โพลีแองจิไอติส