โรงเรียนบ้านควนตม

หมู่ที่ 2 บ้านควนตม ตำบลหลักช้าง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

064 925 5593

หลอดเลือด สาเหตุและการเกิดโรคอีโอสิโนฟิลิก โพลีแองจิไอติส

หลอดเลือด อีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส โรคหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบ เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิสที่โดดเด่น ด้วยการสะสมของภูมิคุ้มกันจำนวนเล็กน้อยหรือไม่มีอยู่ ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กส่วนใหญ่ และแสดงออกโดยโรคไตอักเสบลูปัส และเส้นเลือดฝอยในปอด ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากอีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส 1.3 เท่าบ่อยกว่าอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยประมาณ 40 ปี

ปัจจุบันผู้เขียนบางคนเสนอให้พิจารณาทุกกรณี ของโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส ที่เกิดขึ้นกับโกลเมอรุโลเนไพรติสเป็นขนาดเล็กมาก โพลีแองจิไอติสโดยแยกมันออกจากกลุ่มของ โรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซา สาเหตุยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของอีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส การเกิดโรค การพัฒนาของโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส และโกลเมอรุโลเนไพรติสขนาดเล็กมาก โพลีแองจิไอติสเกิดจากออโตแอนติบอดีกับส่วนประกอบต่างๆของนิวโทรฟิลไซโตพลาส

หลอดเลือด

ซึ่งมีการพิสูจน์แล้วว่าในโรคโพลีแองจิไอติสที่มีขนาดเล็กมาก ATs เหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงด้วยความถี่เดียวกันสำหรับโปรตีเอสซีรีน ตรวจหาการเรืองแสงของไซโคลพลาสมิก และไมอีโลเปอร์ออกซิเดส การเรืองแสงรอบนิวเคลียส ในระยะแอคทีฟของโรค ANCA ตรวจพบในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด พยาธิวิทยา โรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิสในอีโอสิ โนฟิลิกโพลีแองจิไอติสเป็นเรื่องปกติ ค้นหารอยโรคของอวัยวะต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดคือในปอด ไตและผิวหนัง

การแทรกซึมของการอักเสบ ถูกครอบงำโดยเม็ดเลือดขาว โพลีมอร์โฟนิวเคลียร์และไม่มีแกรนูโลมา การตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ของโกลเมอรูไลของไต ไม่เผยให้เห็นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหรือ AT ต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ในปอดเส้นเลือดฝอยของถุงลมได้รับผลกระทบหลัก จากการพัฒนาของถุงลมโป่งพองริดสีดวงทวาร ภาพทางคลินิก ในผู้ป่วยทุกราย โรคเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในรูปของไข้ อ่อนเพลียทั่วไป ข้อต่อเสียหาย ปวดกล้ามเนื้อ น้ำหนักลด

ความเสียหายต่อข้อต่อรวมถึงอาการปวดข้อ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย โรคข้ออักเสบเรื้อรังของข้อต่อขนาดใหญ่ รอยโรคที่ผิวหนังปรากฏเด่นชัดเป็นจ้ำของ หลอดเลือด บางครั้งสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น และเนื้อตายขยายไปถึงเนื้อเยื่ออ่อน จนถึงการก่อตัวของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน เกิดขึ้นในผู้ป่วย 35 เปอร์เซ็นที่เป็นโรคจมูกอักเสบชนิดเป็นแผล การเนโครไทซิ่งซึ่งจะกลับเป็นไปในทางเดียวกัน

ระหว่างการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งแตกต่างจากแกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์ ไม่พบแกรนูโลมาในการตรวจเนื้อเยื่อ ใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ความเสียหายของดวงตาจะสังเกตได้ในรูปของเยื่อบุตาอักเสบ ตามกฎแล้วสามารถย้อนกลับได้ ความเสียหายต่อปอดและไต เป็นอาการทางคลินิกหลักของอีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค การมีส่วนร่วมของปอดเกิดขึ้นใน 55 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อาการทางคลินิกของความเสียหายของปอด

อาการไอ อาการเจ็บหน้าอกใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยพบว่าไอเป็นเลือดและใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการพัฒนาของการตกเลือดในปอดอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นความล้มเหลว ของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเภทที่จำกัด วิธีการเอ็กซ์เรย์ในปอดเผยให้เห็นภาพถุงลมอักเสบ ที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว เลือดออกและเกิดพังผืดน้อยลง การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนา ของการตกเลือดในปอดที่รุนแรงมักจะไม่เอื้ออำนวย

ความเสียหายของไตในผู้ป่วยโรคอีโอสิโนฟิลิก โพลีแองจิไอติสพบได้ 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ใน 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนา ของโกลเมอรุโลเนไพรติส การเนโครไทซิ่ง โกลเมอรุโลเนไพรติสรวมกับการขยายตัวของเซลล์เยื่อบุผิวนอกเส้นเลือด และการก่อตัวของเสี้ยว ความเสียหายของไตเป็นที่ประจักษ์ โดยกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะใน 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย 20 เปอร์เซ็นต์พัฒนากลุ่มอาการไต

ความดันโลหิตสูงเล็กน้อยหรือปานกลาง จะเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย 1 ปีหลังจากสัญญาณแรกของโรคไตปรากฏขึ้น ลักษณะเฉพาะของไตอักเสบจากไตในอีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส เทียบกับโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิสอื่นๆ คือความถี่สูงของรูปแบบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ลักษณะทางคลินิกของโรคไตอักเสบ ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วด้วยกล้องจุลทรรศน์ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ARF ซึ่งเกิดขึ้นใน 42 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด

รวมถึงกลุ่มอาการไตวายเรื้อรังที่มีการถดถอย ในช่วงปลายระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน จะเรียกว่าโพลีแองจิไอติส การวินิจฉัยโรค อีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติสเกิดขึ้น จากสัญญาณทางคลินิกของโรค การตรวจเนื้อเยื่อผิวหนัง เยื่อเมือก เนื้อเยื่อปอด ไตและการกำหนด ANCA ในเลือด ซึ่งตรวจพบได้ในระยะเฉียบพลันของ โรคใน 95 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ ด้วยแกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์ โรคที่เกิดจากโรคปอดและไต

นอกจากนั้นยังมีกลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์ กลุ่มอาการเชิร์กสเตราส์ โรคเชินไลน์เกอ็อค ภาวะเลือดคั่งในเลือด แผลอักเสบของหลอดเลือด และภาวะไตอักเสบรุนแรงที่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งแตกต่างจากโรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซา อีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติสส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก ไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ANCA ตรวจพบบ่อยกว่ามากใน 80 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ซึ่งแตกต่างจากอีโอสิโนฟิลิกโพลีแองจิไอติส แกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์

ซึ่งมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของแกรนูโลมา ทางเดินหายใจที่มีการสลายตัว ในกลุ่มอาการดาวน์ซินโดรนั้นไม่มีสัญญาณของแผลอักเสบ ของหลอดเลือดที่เป็นระบบ พบ AT ที่เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินในเลือด และในการตรวจชิ้นเนื้อไต โรคหลอดเลือดผิวหนังอักเสบ กลุ่มอาการเชิร์กสเตราส์มีลักษณะเป็นโรคหอบหืด ในอวัยวะและเนื้อเยื่อและอัตราการตรวจพบ ANCA ต่ำใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การรักษาสำหรับการรักษาอีโอสิโนฟิลิก โพลีแองจิไอติสจะใช้ HA ในปริมาณสูง

ในแง่ของเพรดนิโซโลน 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม และการบำบัดด้วยชีพจรด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์ 1000 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำ ทุก 10 ถึง 12 วัน มักใช้ร่วมกับยาไซโตสแตติกในช่องปาก เมื่อปรากฏการณ์เฉียบพลันบรรเทาลง พวกเขาเปลี่ยนไปใช้ยาภายในพลาสม่าเฟอเรซิส

อ่านได้ที่ CBD ประโยชน์อันน่าทึ่งของ CBD สำหรับผิวเป็นสิว อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้