โรงเรียนบ้านควนตม

หมู่ที่ 2 บ้านควนตม ตำบลหลักช้าง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

064 925 5593

อาการมือชา อาการกดทับเส้นประสาทของนิ้วและฝ่ามือ เกิดขึ้นได้อย่างไร

อาการมือชา

อาการมือชา เป็นโรคเกี่ยวกับการบีบอัดเส้นประสาทส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุด แล้วยังเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดโดยศัลยแพทย์มือ มีการรักษาที่ไม่ผ่าตัดมากมาย สำหรับโรคชามือ รวมถึงการตรึงรั้งจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากแผนการรักษาแบบอนุรักษนิยม ไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ ควรพิจารณาการผ่าตัดรักษา พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคชามือคือ เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดของข้อมือ

อาการทางคลินิกของ อาการมือชา คือ การกดทับเส้นประสาทของนิ้วชี้ อาการชาที่นิ้วกลางและนิ้วนาง รู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบปวดร้อน ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน หรือหลังเลิกงานในระหว่างวัน แม้กระทั่งตื่นขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการปวดเฉพาะที่บ่อยครั้ง มักแผ่ไปที่ข้อศอกและไหล่ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ นิ้วหัวแม่มือเคลื่อนไหวได้ไม่ดี

อาจเกิดอาการปวดมืออย่างกะทันหันเมื่อยกวัตถุ ควรตรวจสอบโดยการบีบอัดหรือการกระทบของเอ็นฝ่ามือตามขวาง ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเมื่อข้อต่อข้อมือยืดกลับ โรคอาจมีกล้ามเนื้อลีบใหญ่ ข้อมือ ฝ่ามือ นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ ชานิ้วกลาง ปวดหรือมือขยับไม่ได้ หรืออาการอ่อนแรงเป็นต้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า และอาจแผ่ไปถึงข้อศอกได้

กิจกรรมในเวลากลางวัน สามารถบรรเทาหลังจากจับมือ ความรู้สึกของไซต์ลดลงหรือหายไป แม้กระทั่งกล้ามเนื้อมือลีบหรืออัมพาต หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและไม่บรรเทาเป็นเวลาหลายวัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปโรงพยาบาลปกติ โดยเร็วที่สุดเพื่อไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและดำเนินมาตรการทางคลินิก

ผู้ป่วยบางรายจะมีกล้ามเนื้อทีนาร์ใหญ่ที่ใต้นิ้วโป้งลีบ เนื่องจากแผลเรื้อรัง แม้กระทั่งผิวที่ขาวขึ้นเป็นช่วงๆ อาจมีอาการตัวเขียว อาการรุนแรงอาจมีอาการนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ ตัวเขียวที่ปลายนิ้ว หรือแผลในเนื้อร้าย กลายเป็นโรคที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ปัจจัยเกี่ยวกับท่าทาง ผู้ที่ทำงานมากเกินไปที่มีข้อมือ เช่นพนักงานคอมพิวเตอร์ คนพิการที่เดินโดยการใช้ไม้ค้ำ การงอและการยืดนิ้ว หรือข้อต่อข้อมือซ้ำๆ

แพทย์ได้สำรวจผู้ป่วย 77 รายที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกและพบว่า 38 รายหรือประมาณ 49 เปอร์เซ็นต์ ได้รับบาดเจ็บจากอาการชามือ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า สาเหตุของผู้ป่วยโรคในบางรายยังไม่ชัดเจน ปัจจัยทางระบบ ได้แก่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทเช่น เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดเชื้อ โรคเกาต์เป็นต้น

ปัจจัยที่เปลี่ยนสมดุลของเหลวในร่างกายเช่น การตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิด การฟอกไตในระยะยาว และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคข้อนิ้วมือซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดจากการขยับมือ หรือข้อมือมากเกินไป การป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่เกิดจากสาเหตุเหล่านี้ ไม่เพียงแต่ในการป้องกันก่อนเริ่มมีอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบรรเทาอาการ การป้องกันการกำเริบภายหลัง

เมื่อมือและข้อมือทำงานหนัก ให้ใส่ใจในการพักผ่อนระหว่างแรงงาน เพื่อป้องกันการกดทับเส้นประสาทของข้อมืออย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงวัยกลางคน ควรให้ความสนใจมากกว่านี้ระหว่างทำงาน นอกจากนี้ ให้ผ่อนคลายข้อมือก่อนและหลัง การทำงาน การขยับข้อต่อข้อมืออย่างเต็มที่ สามารถช่วยป้องกันการเกิดโรคชามือได้

ควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้น้ำเย็น หลีกเลี่ยงการกระตุ้นด้วยความเย็น การยืดและงอมากเกินไป ควรให้ความสนใจกับความอบอุ่นของร่างกาย สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคอยู่แล้ว หากอาการสงบลงหลังการรักษา ควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มือและข้อมือเป็นเวลานาน สำหรับกระดูกหักหรือเคลื่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่มีอาการชาหรือปวดนิ้ว ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง วิธีการตรวจสอบหลักๆ สำหรับโรคนี้คือ การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาบ่งชี้ว่า การวัดค่าความเร็วของเส้นประสาทไขสันหลัง และเส้นประสาทที่นิ้วชี้ มีสัญญาณความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย เพราะมีประโยชน์ในการรักษา

การวัดความเร็วของการนำกระแสประสาท ช่วงเวลาปกติจากคาร์ปิลายขวางบนฝ่ามือ พอลิซิสเบรวิสน้อยกว่า 5 มิลลิวินาที ในกลุ่มอาการชามือ เวลาในการนำกระแสประสาทจะขยายออกไป การวัดศักยภาพของกล้ามเนื้อจะเห็นได้ว่า กล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาท ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมลง

การตรวจเอกซเรย์ ฟิล์มเอกซเรย์ธรรมดาสามารถเข้าใจได้ว่า มีกระดูกในส่วนพังผืด,พั้งผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของข้อต่อหรือไม่ การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง เป็นวิธีการตรวจใหม่ที่พัฒนาขึ้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภายใต้การผ่าตัด สามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทฝ่ามือ

การวินิจฉัยสามารถยืนยันเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ ยังสามารถทำได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับผ่าตัด การตรวจซีทีสแกนและการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ข้อมือ สามารถให้ข้อมูลทางคลินิกที่เป็นประโยชน์ ซึ่งสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์ในโรคชามือได้ แต่ไม่ใช่การตรวจตามปกติ

อ่านต่อเพิ่มเติม คลิ๊ก !!!             มะเร็ง ไส้ติ่งปวดท้องกลายเป็นมะเร็งไส้ติ่งได้หรือไม่? มีการรักษาอย่างไร?